يركز على جراحة الأورام على مدار العشرين عامًا الماضية من حياته المهنية، وخاصةً على سرطانات الجهاز الهضمي. نظرًا لأنه يركز على الورم السرطاني البريتوني (أحد مظاهر المرحلة المتأخرة للعديد من الأورام الخبيثة المعدية المعوية بما في ذلك سرطان الزائدة الدودية وسرطان القولون والمستقيم والمعدة) ، لديه خبرة واسعة مع HIPEC الذي يستهدف هذا التشخيص بشكل مباشر.
وبالتالي لا توجد شهادة محددة تسمح للجراحين بإجراء HIPEC ، يأسف البروفيسور Topgül على هذا الإهمال ويصرح على أن جراحي الأورام ذوي الخبرة فقط هم الذين يجب عليهم تنفيذ هذه الطريقة مع مراعاة صعوبة المتابعة بعد الجراحة وعمليات إدارة المضاعفات المحتملة.
“يجب أن يكون الجراح من ذوي الخبرة وصريح بشأن HIPEC”.
عندما يقارن البروفيسور كوراي توبجول بين طريقة العلاج التقليدية (الجراحة والعلاج الكيميائي في فترة ما بعد الجراحة) و HIPEC (الجراحة + HIPEC يتبعها العلاج الكيميائي في فترة ما بعد الجراحة) ، يسلط الضوء على الأبحاث التي أظهرت أن متوسط العمر المتوقع في 5 سنوات بعد الجراحة هو 15 إلى 20٪ في الطريقة التقليدية بينما حوالي 50٪ في إجراء HIPEC في سرطانات القولون والمستقيم.
بعد الخروج من المستشفى ، يتم تشجيع المرضى الدوليين لتلقي العلاج الكيمياءي النظامي في وطنهم. يواصل البروفيسور توبغول تقديم خدماته لمرضاه عبر البريد والواتس اب ويشجعهم على مشاركة نتائج اختباراتهم مع تركيا والتشاور في حالة وجود مشكلة لديهم.
بالإضافة إلى HIPEC ، يلفت البروفيسور كوراي توبجول الانتباه إلى PIPAC وهو أحد أشكال HIPEC التي ظهرت في السنوات العشر الماضية. PIPAC تعني العلاج الكيميائي المضغوط داخل الصفاق بالهباء الجوي ويتم تطبيقه بالمنظار. يمكن تصنيف هذه الطريقة بشكل أساسي على أنها ملطفة ومفضلة في الحالات التي لا يمكن فيها تنفيذ HIPEC. يوضح أن المرضى الذين يعانون من أورام منتشرة في الأمعاء والتي لا يكون الاستئصال فيها واعدًا هم المرشحون الرئيسيون لـ PIPAC.
في هذا الإجراء ، لا توجد عملية جراحية واسعة النطاق ولكن فقط تنظير البطن حيث يتم تحويل محلول العلاج الكيميائي السائل إلى شكل بخاخ بواسطة جهاز PIPAC خاص. تستغرق العملية حوالي 30 دقيقة. تتشتت عوامل العلاج الكيميائي في شكل غازي بشكل متجانس وبسبب الضغط المرتبط بتقنية تنظير البطن ، يتم تعزيز الاختراق في الأنسجة.
يتم تكرار إجراء PIPAC بشكل عام عدة مرات في فترات 6 أسابيع ، بينما يستمر العلاج الكيميائي الجهازي بين الجلسات.
يذكر موضوعين للنجاح في جراحة الأورام:
- خبرة الجراح في مجال جراحة الأورام
- البنية التحتية والموارد المتاحة التي يوفرها المستشفى
العمل الجماعي هو جزء لا يتجزأ من جراحة الأورام بالنسبة للبروفيسور توبجول ويذكر أطباء الأورام الطبيين وأطباء الأورام بالإشعاع وأخصائيي الأشعة وأحيانًا وأخصائيي الأشعة التداخلية باعتبارهم نظرائه المقربين.
يؤكد البروفيسور كوراي توبغول على خبرة الطبيب في الإشارة إلى قضايا أخرى غير مهارات الجراحة التقنية. بالنسبة له ، الجراح الجيد ليس فقط فنيًا جيدًا لأداء الإجراء ، ولكن يجب أيضًا أن يكون من ذوي الخبرة الكافية للتعامل مع القرارات والتوقيت وإدارة المضاعفات المحتملة وإيجاد الحلول وإبلاغ المرضى بها.
