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Adipositaschirurgie

Adipositaschirurgie

Inhaltsverzeichnis

Sonden-Magen-Chirurgie

Was ist eine Magensonde-Chirurgie?

Einer der am häufigsten durchgeführten chirurgischen Eingriffe ist heute die Magenmanschettenoperation und wird allgemein als “Magenverkleinerungsoperation” bezeichnet.

Bei der Schlauchmagenoperation wird der Magen in eine lange, dünne Röhre wie eine Banane verwandelt. 80 Prozent des Magens werden laparoskopisch, also mit der geschlossenen Operationsmethode, durchtrennt und entfernt. Dadurch wird die Nahrungsaufnahme des Magens eingeschränkt. Darüber hinaus hat die Schlauchmagenoperation den Effekt, die Nahrungsaufnahme zu reduzieren, wenn auch auf einem sehr niedrigen Niveau.

Der Appetit derjenigen, die sich einer Schlauchmagenoperation unterziehen, nimmt ab. DarĂĽber hinaus wird die Insulinresistenz ohne sogar Gewichtsverlust gebrochen.

Wie lange dauert eine Magenverkleinerungsoperation?

Eine Schlauchmagenoperation wird im Durchschnitt in 1,5 Stunden durchgeführt. Da der Austritts- und Eintrittsbereich des Magens erhalten bleibt und die Kontinuität im Verdauungssystem erhalten bleibt, sind die Risiken nach einer Schlauchmagenoperation gering und einige unerwünschte Nebenwirkungen werden sehr selten berichtet.

Welche Magenverkleinerungsoperation wird am häufigsten durchgeführt?

Die Schlauchmagenoperation ist die am häufigsten durchgeführte Schlauchmagenoperation mit nachgewiesener Wirksamkeit und geringem Risiko. Der medizinische Name der Ärmelgastrektomie, die eine 15-jährige Geschichte hat, ist Ärmelgastrektomie.

Die andere Art der Magenverkleinerung, die heute durchgeführt wird, ist die Magenbypass-Operation. Der Magenbypass wird jedoch nur in besonderen Fällen bevorzugt; In Fällen, in denen Typ-2-Diabetes im Vordergrund steht und der Insulingebrauch alt ist, und insbesondere bei Menschen mit sehr hohem BMI, kann die Magenbypass-Methode die erste Wahl der Operation sein.

DarĂĽber hinaus kann die Magenbypass-Methode als zweite Operationsmethode bei Patienten angewendet werden, die sich einer Schlauchmagenoperation unterzogen haben und an Gewicht zugenommen haben.

Ist eine Magensonde-Chirurgie bei Gewichtsproblemen anwendbar?

Diejenigen, die sich einer Schlauchmagenoperation unterziehen mĂĽssen, mĂĽssen die folgenden Bedingungen erfĂĽllen:

  • Personen mit einem Body-Mass-Index ĂĽber 40 kg/m² (krankhaft fettleibig, stark fettleibig)
  • Personen mit einem BMI zwischen 35 und 40 und Personen mit fettleibigen Problemen wie Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck und Schlafapnoe gelten als krankhaft fettleibig und mĂĽssen sich möglicherweise einer Magenverkleinerung unterziehen.

Darüber hinaus können Patienten mit Adipositas-bedingtem „neuen“ Typ-2-Diabetes und Stoffwechselstörungen sowie einem BMI zwischen 30 und 35 nach Entscheidung des Adipositas-Arztes operiert werden.

Adipositas-Operationen werden nicht aus ästhetischen Gründen durchgeführt, dh um die Person schwächer aussehen zu lassen.

Bis zu welchem ​​​​Alter wird eine Magensonde-Chirurgie durchgeführt?

Die Magen-Sleeve-Gastrektomie wird bei Menschen im Alter zwischen 18 und 65 Jahren durchgefĂĽhrt. Damit die Person ein geeigneter Kandidat fĂĽr eine Magenoperation ist, mĂĽssen die von der Weltgesundheitsorganisation ermittelten Body-Mass-Index-Werte (BMI) 35 und mehr betragen.

Für Personen unter 18 Jahren ist das Vorliegen der oben genannten Krankheiten zusammen mit dem Grad der Fettleibigkeit wichtig, und die Zustimmung der Eltern sowie die Entscheidung des Arztes sind erforderlich.

Bei Personen ĂĽber 65 Jahren werden der Gesundheitszustand und die Notwendigkeit einer Operation (Gewichtsprobleme und -probleme der Person) beurteilt.

Was ist eine Revisionschirurgie nach einer Adipositaschirurgie? FĂĽr wen ist es empfehlenswert?

Revisionsoperationen sind Operationen, die aufgrund verschiedener Komplikationen wie Gewichtszunahme, Stenose oder Undichtigkeit nach einer Fettleibigkeitsoperation durchgefĂĽhrt werden. Der wichtigste Grund fĂĽr Revisionsoperationen ist in der Regel eine Gewichtszunahme.

Gründe für eine Gewichtszunahme von Patienten sind die unzureichende Nachsorge der Patienten, unzureichende Aufklärung der Patienten oder die Nichteinhaltung des Prozesses, auch wenn diese bei Bewusstsein sind. Aus diesen Gründen kann bei Patienten eine Gewichtszunahme von 20-30% beobachtet werden.

Es ist sehr wichtig, die bei den Patienten angewendeten Revisionsoperationen gut auszuwählen. Diese Operationen sind technisch schwieriger und müssen von erfahrenen Chirurgen durchgeführt werden. Heute, mit der Zunahme der Adipositas-Operationen, haben auch die Revisionsoperationen zugenommen.

Für Patienten mit wiederkehrenden Begleiterkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck oder Gewichtszunahme werden verschiedene chirurgische Eingriffe empfohlen. Die am besten geeignete Art der Operation sollte in einem Gespräch mit dem Patienten und einer Bewertung entschieden werden.

Magenbypass

Bei Magenbypass-Operationen wird ein großer Teil des Magens umgangen und ein Magenabschnitt mit kleinem Volumen (ca. 30-50 cc) präpariert und mit dem Dünndarm vernäht.

Bei dieser Operation wird, wie bei anderen bariatrischen Operationen, das Ziel verfolgt, das Magenvolumen zu verkleinern und einen Teil des Darms lahmzulegen und einen Teil der verzehrten Nahrung ohne Resorption wegzuwerfen. Dadurch werden die Patienten mit weniger Nahrung satt und ein Teil der Nahrung, die sie zu sich nehmen, wird resorbiert.

Wie wird es implementiert?

Magenbypass-Operationen werden wie andere Adipositas-Operationen in der Regel laparoskopisch durchgefĂĽhrt. Die Operation wird durchgefĂĽhrt, indem man durch kleine Schnitte in den Bauch eindringt. Die Roboterchirurgie wird auch fĂĽr Magenbypass-Operationen verwendet.

Zeit nach der Operation

Nach der Operation können Patienten durch die Einnahme kleiner Nahrungsmengen leicht ein Völlegefühl verspüren, und nach einer Weile schlägt dieses Sättigungsgefühl in Appetitlosigkeit um.

Die gesamte Nahrungsaufnahme wird deutlich reduziert. Aufgrund der reduzierten Größe des neugebildeten Magens und der reduzierten Nahrungsaufnahme sollten die Anweisungen des Chirurgen und der Ernährungsberater für die Einnahme von notwendigen Vitamin- und Mineralstoffpräparaten befolgt werden.

So kann der Patient abnehmen, ohne Vitamine und Mineralstoffe zu verlieren.

Wer ist ein Kandidat fĂĽr einen Magenbypass?

Krankhaft adipöse Patienten mit einem Body-Mass-Index (BMI-BMI) über 40 sind Kandidaten für einen Magenbypass. Vor allem bei adipösen Patienten mit Zusatzerkrankungen wie Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck und hohem Cholesterinspiegel wird der Magenbypass der Magenband- und Schlauchmagenresektion vorgezogen. Darüber hinaus kann es bei übergewichtigen Patienten mit einem BMI ≥ 50 bevorzugt werden.

Ăśbergewichtige Patienten mit einem BMI zwischen 35-40 haben fettleibigkeitsbedingten Diabetes, Bluthochdruck, hohen Cholesterinspiegel usw. Wenn sie Begleiterkrankungen haben, sind sie Kandidaten fĂĽr einen Magenbypass.

Risiken

Eine Magenbypass-Operation birgt viele Risiken. Einige dieser Risiken sind sehr ernst. AusfĂĽhrliche Informationen hierzu erhalten Sie von Ihrem Arzt.

Die Hauptrisiken im Zusammenhang mit Operationen und Anästhesie sind:

  • Allergische Reaktionen auf Medikamente
  • Emboli: Blutgerinnsel, die sich in den Beinen bilden können, können in die Lunge wandern.
  • Blutung
  • Schwierigkeiten beim Atmen
  • Herzinfarkt (während oder nach der Operation)
  • Infektion: im Operationsgebiet, Lunge (Pneumonie), Blase oder Niere
  • Leck an der Magen- und Darmanastomosestelle
  • DĂĽnndarmverschluss

Vorteile des Magenbypasses

Die meisten Menschen verlieren im ersten Monat nach der Operation 10 bis 15 Pfund. Die Gewichtsabnahme nimmt mit der Zeit ab. Die Erfolgsrate beim Abnehmen von Übergewicht nach einem Magenbypass ist höher als bei der Schlauchmagenentfernung. Bei beiden Methoden ist die Nahrungsaufnahme begrenzt. Außerdem wird die Nahrungsaufnahme beim Magenbypass verringert. Daher ist sie der Schlauchmagenresektion beim Abnehmen von Übergewicht relativ überlegen. 75 % des Übergewichts gehen innerhalb von 1 Jahr nach der Operation verloren. Der Verlust von Übergewicht erreicht im 2. Jahr 80-90%. Zusammen mit dem Verlust von Übergewicht wird eine signifikante Verbesserung bei Erkrankungen beobachtet, die mit Fettleibigkeit einhergehen. Das Selbstbewusstsein kommt zurück. Darüber hinaus werden die meisten Knie- und Kreuzschmerzen mit der deutlichen Abnahme der Belastung von Knie und Taille von selbst verschwinden.
Fettleibigkeit DURCH KRANKHEITHEILUNGSRATE (%)
Asthma82
Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)90
Bluthochdruck60-70
Hoher Cholesterinspiegel94
Obstruktive Schlafapnoe75
Arthrose der Knie- und FuĂźgelenke85
Typ-2-Diabetes70-82
Depression72
Eine Bypass-Operation allein ist keine ausreichende Lösung zur Gewichtsreduktion. Sie können mit weniger Nahrung weniger Kalorien aufnehmen. Auch der Kalorienverbrauch sollte erhöht werden. Dies ist mit Übung möglich. Um Komplikationen in der postoperativen Phase zu vermeiden, müssen die Bewegungs- und Ernährungsregeln des Arztes und des Ernährungsberaters befolgt werden. Es gibt auch Risiken (Komplikationen), die in der Spätphase nach einer bariatrischen Operation beobachtet werden. Diese Risiken sind nach einer Magenbypass-Operation höher als nach einer Schlauchmagenresektion. Vitamin- und Mineralstoffmangel wird bei 10-15% beobachtet. Wenn bei regelmäßigen Kontrollen Vitamin- und Mineralstoffmangel festgestellt wird, sollte der Vitamin- und Mineralstoffmangel ersetzt werden.
  • Anämie, Vitamin-/Mineralstoffmangel, Proteinmangelernährung, vorĂĽbergehender Haarausfall:
  • Die Deaktivierung des Zwölffingerdarms und des ersten Teils des DĂĽnndarms fĂĽhrt zu einer verminderten Aufnahme von Eisen und Kalzium. Dieser Zustand kann eine Prädisposition fĂĽr eine Eisenmangelanämie verursachen. Eine verminderte Eisenaufnahme kann bei weiblichen Patienten mit ĂĽbermäßigen Menstruations- oder Hämorrhoidalblutungen zu einer schweren Eisenmangelanämie fĂĽhren.
  • Frauen haben bereits ein Osteoporoserisiko, insbesondere nach den Wechseljahren. Eine verminderte Kalziumaufnahme kann zu offensichtlicher Osteoporose fĂĽhren
  • Eine chronische Anämie kann aufgrund eines Vitamin-B12-Mangels auftreten. Das Problem wird normalerweise mit Vitamin-B12-Tabletten oder -Injektionen behandelt.
  • Dieser Zustand, bekannt als “Dumping-Syndrom”, kann als Folge einer schnellen Entleerung von Mageninhalt in den DĂĽnndarm auftreten. Ausgelöst wird sie durch den Verzehr groĂźer Nahrungsmengen, wie zum Beispiel zu viel Zucker oder SĂĽĂźigkeiten. Obwohl es kein ernsthaftes Risiko fĂĽr die allgemeine Gesundheit darstellt, kann es manchmal äuĂźerst unangenehm sein und nach einer Mahlzeit Ăśbelkeit, Schwäche, Schwitzen, Ohnmacht usw. verursachen. Einige Patienten vertragen SĂĽĂźigkeiten nach der Operation nicht.
  • Patienten können nach einem schnellen Gewichtsverlust Gallensteine ​​​​entwickeln.