Профессор Корай Топгюль последние 20 лет своей профессиональной жизни занимается онкологической хирургией, особенно раком желудочно-кишечного тракта. Поскольку он специализируется на перитонеальном карциноматозе (поздняя стадия проявления нескольких злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта, включая рак аппендикса, колоректального тракта и желудка), он имеет большой опыт работы с HIPEC, который непосредственно нацелен на этот диагноз.
Таким образом, не существует специальной сертификации, разрешающей хирургам выполнять HIPEC, профессор Топгюль сожалеет об этой халатности и заявляет, что только опытные хирурги-онкологи должны выполнять этот метод, принимая во внимание трудности послеоперационного наблюдения и возможные процессы управления осложнениями.
«Хирург должен быть опытным и аккуратным в отношении HIPEC».
Когда профессор Корай Топгюль сравнивает традиционный метод лечения при колоректальном раке (хирургия и химиотерапия в послеоперационном периоде) и HIPEC (операция + HIPEC с последующей химиотерапией в послеоперационном периоде), он выделяет исследования, которые показали, что ожидаемая продолжительность жизни через 5 лет после операции составляет 15 лет. Это до 20% при обычном методе, тогда как около 50% при процедуре HIPEC.
После выписки иностранные пациенты могут пройти системную химиотерапию у себя на родине. Профессор Топгюль продолжает предоставлять свои услуги своим пациентам по почте и через WhatsApp и призывает их делиться результатами своих анализов и консультироваться в случае возникновения проблем.
Помимо HIPEC, профессор Корай Топгюль обращает внимание на PIPAC, который является разновидностью HIPEC, появившейся за последние 10 лет. PIPAC означает химиотерапию внутрибрюшинным аэрозолем под давлением и применяется лапароскопически. Этот метод в основном можно классифицировать как паллиативный и предпочтительный в тех случаях, когда HIPEC не может быть проведен. Он объясняет, что пациенты с распространенными опухолями в кишечнике, у которых резекция не является перспективной, являются основными кандидатами на PIPAC.
В этой процедуре нет обширного хирургического вмешательства, а только лапароскопия, при которой жидкий химиотерапевтический раствор превращается в аэрозольную форму с помощью специального устройства PIPAC. Процедура длится около 30 минут. Химиотерапевтические агенты в газообразной форме распределяются однородно, и из-за давления, связанного с техникой лапароскопии, их проникновение в ткани увеличивается.
Обычно процедура PIPAC повторяется несколько раз в течение 6 недель, а системная химиотерапия продолжается между сеансами.
Он упоминает 2 категории успеха в хирургической онкологии:
- Опыт хирурга в области хирургической онкологии.
- Инфраструктура и доступные ресурсы, которые предоставляет больница.
Работа в команде является неотъемлемым компонентом хирургической онкологии для профессора Топгюля, и он упоминает медицинских онкологов, онкологов-радиологов, радиологов, а иногда и интервенционных радиологов как своих близких коллег.
Профессор Корай Топгюль подчеркивает опыт врача, помимо навыков технической хирургии. Для него хороший хирург — это не только хороший техник для выполнения процедуры, но и должен иметь достаточный опыт, чтобы принимать решения, определять время, управлять возможными осложнениями, находить решения и доводить их до сведения пациентов.
